第三百六十六章震荡钝性撕开
一切正常后陈致远没跟窦海涛说手术开始,而是冲醉麻师点了点头,示意他要开始了,这也是对病人的一种关怀,很多时候病人刚进手术间的时候情绪还很轻松,可当医生跟他说要开始手术的话,病人会立刻紧张起来,所以有经验的医生都不会对病人说自己要开始手术了,当然也不能醉麻师说,一般都是点下头!
陈大官人这台手术醉麻是他自己来的,但还是需要一名醉麻师,他会在术中随时控监患者的生命体征,有什么问题会及时跟陈致远说,这是必须的,毕竟陈致远要手术,他可没太多的精力老是盯着心电控监仪!
陈致远拿起手术刀从窦海涛腿部腘窝位置入刀,看似随意的一刀笔直的打开一个5公分的口子,旁边的三井上缘立刻用早就拿在手里的辅料去沾血,这让陈致远很満意,虽说三井上缘缺乏创新精神,但他的医疗操作还是没有任何问题的。
人体腿部的脂肪并不多,一般人在皮下只有很薄的一层黄
脂肪,只有很胖的人腿部肤皮下才会有较厚的脂肪层!窦海涛并不胖,正相反他的身材很瘦,所以皮下的脂肪实在是太少了,这到是为陈致远减少了一个打开脂肪层的步骤。
一般的医生做到这个步骤,都会还来电刀往下切,一直快到腓总神经所在位置的时候才还成止血钳游离,但陈致远没这么做,他直接就用止血钳顺着肌
的纹理游离开一个小口子。然后就打算用钝
撕开的办法,也就是要来两个小拉勾放到切口的两端用力一拉直接把肌
用蛮力撕开!
看到陈致远这步骤三井上缘终于是忍不住了。陈致远这种钝
撕开的办法只试用于打开部腹的肌层,因为在部腹的肌层里没有大血管,但是现在陈致远要钝
撕开的是腿部的股二头肌,在这快肌
里有腓动脉、大隐静脉,如果患者身体有一定变异的话,里面甚至会有胫总动脉,这三条血管都是腿部最大的血管,一旦出现破损立刻就会造成大出血。很短的时间內患者就会出现失血
休克,如果不能及时止血,患者最终的结果就是死去,哪怕应用大量血浆输入也只能起到延缓患者死亡的时间而已。
在有,这三条血管是腿部的主血管,腿部各个组织的供养与排出的废料(这里的废料指的是老死的细胞与细胞分解养料产生的有毒物质)都靠这三条血管来运输,一旦破损。势必会断了组织的供养与废料的运走,时间一旦过长,患者的腿部组织就会坏死。
当出现腿部大血管破损的时候,如果不能找到血管破损处,为了保住患者的命,只能截肢了!
“陈院长您这么做风险太多了。我看还是不要钝
撕开了!”三井上缘脑袋里的医疗条条框框让他说出了这句话。
三井上缘虽然没有说出来钝
撕开股二头肌的风险,但陈致远却也明白这些,他要是不明白那他那中级医术真是白兑换了!陈致远采取这种风险极大的钝
撕开也是有自己的目的的,如果用电刀确实可以最大程度的规避风险,但用电刀切开股二头肌对肌
是一种很大的损害。会大大减低股二头肌的肌张力,术后窦海涛很可能会因为股二头肌的肌张力减退出现腿部活动受限。
这是陈致远不允许出现的。于是他选择了钝
撕开,这种作法虽然风险很大,但却可以最小程度的减少肌
的损伤,术后窦海涛会恢复的更快,并且不大可能出现腿部活动受限。
“我知道你在担心什么,但是请放心,不会出现大血管受损的!”陈致远笑着跟三井上缘解释了一句,不等他在说什么,陈致远就动手了。
普通的钝
撕开,都是两把拉钩勾住切口两端的肌
,然后术者一用力就肌
给撕扯开了,但是陈致远的钝
撕开跟他们很不一样,他不是用蛮力,而是握着拉钩的两只手一边慢慢的上下震动,每震动几下两只手就会左右抻一下。
可以说陈致远的这种钝
撕开很慢,过了足足两分钟他也没把肌
给撕开,突然陈致远放下了手里的拉钩,抄起一把止血钳就探进了切口中。
三井上缘低头一看,看到陈致远正在用止血钳游离保留出来的大隐静脉,这一幕让他感觉到很奇快!刚才他一直就盯着切口,直到陈致远去拿止血钳的时候才抬起头,这几乎就是眨眼之间的时间,在这时间里陈致远的两只手已经放下了拉钩没有在抻动切口,那大隐静脉是怎么被他发现的那?刚才切口里可没有一点大隐静脉的影子,这实在是太奇怪了!
此时别说是三井上缘了,就算来一位神经外科的知名专家也会感觉奇怪,因为之前切口里根本就没有大隐静脉的影子,这说明大隐静脉依旧隐蔵在肌
里,但陈致远是怎么发现他抻开的肌
下端就有大隐静脉那?
别人不明白但是陈致远明白,他的这种钝
撕开肌
的办法叫做震
钝
撕开,也就是两只手握住拉钩慢慢震
,然后慢慢拉,撕扯內有血管的肌
与撕扯没有血管的肌
感觉是不一样的,当然这感觉一般人根本就感觉不到,只有陈致远这态变才能用两只手感觉到。
现在陈大官人不光有中级医术,而且还有专注技能,这技能在系统是初级的时候是随即发动的,但是当脂肪兑换系统升级到中级后,专注技能便会在每一台手术中发动,专注技能会大大的增加陈致远双手的感知度,在加上他那些属
点,所以陈致远便可以用手感觉到下方的肌
內到底有没有血管。
但是这种事他没办法跟人解释,也解释不清楚,只能对三井上缘含糊道:“我使用的办法叫做震动钝
撕开,你也看到了我撕扯肌
的速度很慢,为的就是用手去感觉下面的肌
內是不是有血管!”
听到陈致远的话手术室里所有人都傻了,他们都上过手术,而且不止一台,但谁听说过震
钝
撕开?更让他们震惊的是人的两只手怎么会有那么高的感知度去感受肌
下面的血管,这实在是太不可思议了,太让人不敢置信了。但他们不信也不行,陈致远今天就展现了他双手超高的感知度!
“陈院长您能把这个办法交给我吗?”三井上缘清醒过来后说的第一句话就是这个,他虽然受到岛国那些医疗条条框框的束缚,变得有些不知变通,也没有创新精神,但他依旧是个医生,一个不错的医生,如今见到如此奇妙手术技巧,三井上缘很是动心!
陈大官人心里苦笑连连,他虽然看岛国人不慡,但也分人,并不是所有岛国人都是坏的,至少三井上缘不是,他也很想把自己手里的医术传授出去,这东西不会害人,只会救人,但偏偏很多技巧都受到了属
点与技能的限制,他就是传授出去也没人能学的会。
心里叹了一口气,陈致远道:“行,回头我教你,我们还是先把手术完成吧!”陈致远这么说是不想打击三井上缘的积极
,事后他会找个时间教教他,至于能不能学会那就看他的悟性与资质了!
三井上缘听后很是奋兴,因为他可以学到一门新的手术技巧,屋子里的醉麻师与两名护士都很是羡慕三井上缘,这要是陈致远也能教给他们点技术,绝对会受用终身,陈致远手里的
湛技巧可不少,还都是没多少人会的,可惜陈致远却没说要传授给他们什么,现在他们也不好意思问,只能等以后有机会在说了。
陈致远继续撕扯肌
,几分钟后陈致远又察觉到了胫总动脉,依旧是用止血钳给游离开来,在撕扯一会就看到了断开的腓总深神经,不过只有一段,另一端已经收缩到肌
下层去了,要想找出来陈致远还得用止血钳把下面的肌
游离开,但这活并不难,毕竟腓总深神经在窦海涛的体內存在了三十多年,肌
里是有痕迹的。
把拉钩交给三井上缘,陈致远用止血钳没几下就把下面的肌
给游离开了,一
有些萎缩的肌
出现在他的视野里,看到这陈致远眉头一皱,原因自然就是神经的猥琐,当初他认为窦海涛还年轻,就算是神经因为断开了出现萎缩,但也不会太明显,但一打开却发现萎缩的有些厉害,这样一来不但会加大手术的时间,而且术后还会延缓窦海涛的恢复时间。
但事已至此,陈致远也没什么办法,只得叹了一口气继续手术,由于神经萎缩,所以陈致远必须顺着神经往深处游离,以增加神经的长度,不然长度不够一会的吻合术是没办法进行的。
十分钟后,陈致远完成了游离工作,接下来就是吻合了,在这时陈致远又干了一件让三井上缘等人吃惊的事来!(。如果您喜欢这部作品,
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