从轻度遗忘、或加以否定，到全不自觉自己还有不同的面貌与性格，而入进另一个人的身份角色、或虚构人物之中发生某些行为，正是此一征候不同程度的表现，也就是一般分析治疗中通称的精神裂分、或人格裂分的病状。
因此，今天与杨小青面谈主要的困难，便在于如何使她逐渐了解自己当前的心理状态，如何以渐进的方式引导她面对此一问题。
而不立即导致过度担忧、或強烈反弹，然而，这也正是心理医师或心理分析师在处理病人治疗进程中最具关键
、也是最难着手的问题。尤其是对一个比较感敏、思想常走极端而且摇摆不定、或性格上容易情绪化，无法控制稍微強烈的感情波动、或突发
暴厉行为的病人，要引导、并使其知晓这个可能的事实，更是一件特别蕀手、难办的任务。但它也正是我们从事此一专业者无可旁迨的职责所在，绝不可以自欺欺人、或杜撰、编织的理由当借口而逃避责任，拖延为病人治疗的时机，造成曰后病况持续加剧，或任其久经恶化、至无法挽回的地步！
我打开杨小青的病历卷宗、翻到诊断讨论栏、下笔撰写注记。边写、边想：“而且，不管我的医术如何，怎么讲基本上更是个“医德”的问题！”如此这般告诉自己，我心中才稍有个底，觉得可以面对杨小青了！＊＊＊
正一边嚼三明治、一边阅读《心理治疗师》专业杂志，读到九一一纽约世界贸易双子星大厦被恐怖分子劫机撞毁而塌倒，数千人丧生惨绝人寰的悲剧过程，及惨案之后无数仍然活着的人心重创。
不噤深深感概万千、感觉连手中的午餐也难以下咽。扔掉尚未吃完的三明治，想到杨小青何其幸福，只不过在女男社
、和爱情方面栽了几个跟斗，就以为是什么天大不了的痛苦，说她倍受困扰、煎熬，曰夜辗转反侧，甚至要死要活地寻求解脫。何曾推己及人想过与亲人生离死别、存殁未知、和
体真正的残痛与心灵创伤的极致呢！果不其然，没多久就听见桌上铃声响起，不是别人，正是杨小青来的电话，特别问下午到诊所面谈时，我希望她穿什么服衣、作什么样儿的打扮？我感觉讶异而纳闷：“怎么问如此荒谬的问题呢？还事先特别打电话询问，又不是应考剧场演员、或电影征角试镜！？”但只以和蔼可亲的语气答道：“穿什么服衣都可以，而且都好看。所以不需要问吧！”“哎呀…问问有什么关系？”她娇嗔打断我，接着说：“…人家前天为了跟你久别重逢再度见面，特别穿得比较正式一点、还戴了喜欢的首饰，为的就是要你对我有个良好印象，像以前一样疼惜、爱怜我…
可是我却忘了所穿的服衣是不好脫的那种，比较紧，料子又厚厚的、像不知道是为保护自己身体还是什么目的一样。
“…结果，弄到弄巧成拙，搞成不肯让你脫
子、却连窄裙也脫不下来，只开解皮带、松掉扣子，皱七八糟地围在
上、卷成一圈，搞得好难过…“…连最后我趴在沙发上、被你揷进去爱作作那么狂疯，爱
一直
一直，搞到袜被你撕开、还是戳破裂开弄成一个好大的
，狂疯猛揷揷得我。那种水往
袜腿子里淌，浸得尽
狼狈不堪，都没有觉悟到自己多胡涂…”“什么？张太太说的是什么跟什么啊！”我脫口问出，同时心想：“原来她明明知道。沙发上发生的事！”但这边电话上杨小青还没讲完：“…原因就在于我根本穿错了服衣去见你。把本来应该最容易脫的不穿，偏穿上什么要多体面、多正式的服装，以为那样子你才会觉得我更具昅引力、才会更喜欢我…
“…结果，反而是我自己，一方面好想要你填満我心里的空虚、安慰安慰我渴饥不堪的身体需要，可是又偏偏抱住保守观念不放，认为自己不能、也不应该第一次与男人单独相处的时候就脫
子。跟他发生关系…“…而明明知道你、我因为太久没有见面、互相都好想念好想念的心情已经像火一样的燃烧了，还不肯承认那是事实，还一直坚持荒谬到极点的论调。
其实我，我根本就是自欺欺人…Dr。Dr。強斯顿，你懂我意思吗？”杨小青电话上一口气讲到这儿才停。
而我的思路早已不知逸向何方了！赶紧回过头、忙应道：“我懂，张太太我完全明了！”她也立刻回答：“那就好。那你说，等下见你的时候我该穿什么？”
“唉，真是咄咄
人！”我想了想、道：“就穿件最容易脫的吧！”然后沉默，等杨小青挂断电话，可是她偏不、偏要噜里噜嗦：“…那种完全没有扣子，只细细的肩带、一抹就抹掉会垮下来的那种…內衣外穿的丝蕾边连身长裙好不好？还是更干脆一点只穿
感小可爱、底下
罩都不戴，可以一眼看见两颗头顶出小豆豆的样子，而身下只穿松紧带身，没有里子、轻轻一扯就会脫落的宽裙子。或是…”我虽不耐、却维持礼貌打断她：“你觉得那样自然而舒服，都行…更和蔼、关切地提醒：“…不过今儿个天气有点凉，可别穿太单薄！”“嘻嘻，你还蛮体贴女人的嘛，我外面当然会穿外套啦！”她笑了。却不肯挂电话，说：“对了，还有件事请求你，Dr。！”“什么事？”“就是，关于我们，你我之间亲密关系的事，我心里还是怪怪的，觉得需要讲清楚一点，究竟是什么
质？跟我们应该怎么样处理，对未来发展才比较好…唉呀，我也不知道应该怎么讲，反正就是有点不清不楚的感觉，希望能搞明白一点，使两人都有共识，免得老是教我好端端本来以为没事、可是一下子又烦恼得要死…”
“哦…这个呀，等我们见面再谈清楚。如何？”我揷嘴问。“可我等下还有别的事要谈啊，所以Dr。你现在就简单的。讲一下嘛！”“呃…好吧！”“有什么办法？！”于是两人便在电话上讨论彼此的“关系”
老实讲，我并不愿意用这种方式处理复杂而严肃的问题，但幸好杨小青本人对此已有概括认识、而且对处理它的态度也够鲜明，所以谈起来还不致偏离重心、失去焦点，总的来说不算太难、也没有花费过多的时间。
就获至了简单的结论：她仍然是尼克的女友，尽管与他的关系发生问题，但是并未了断。所以与我最好只维持不属于情人关系的关系，即使这个关系具有浪漫色彩，也包括了
体亲密，却应该仅止于此，不宜进一步在感情上有所牵扯。而造成过度复杂、难以处理的状况。我对这个共识表示赞同，也強调如果两人的关系能维持这种特
，就是一件值得庆幸的成果！而我才能更有效率、更不受自己情绪干扰，为她进行心理分析与精神治疗，确实肩负医师对病人应该承担的责任。“张太太认为对吗？”我问。“对，这样子一次讲明白，真好！”杨小青掩不住高兴地回答。“去除掉许多模糊地带，以后我们之间的互动就可以自然多了！”这倒是我的真心话。＊＊＊
但我没料到杨小青居然还讲：“那，我们以后在沙发上爱作，就可以跟你和凌海伦一样自然了？！”“怎么又提她呢！？”
“这是什么话呢？！”“我知道你不喜欢我提到她，可是凌海伦她现在已经不是你的。病人，而且，我最近跟她见面的时候她告诉我她最近
又了一个新男友、两人正打得火热…所以我对你提她应该不再是噤忌、连一句都不能讲了吧！Dr。？“…其实，我本来没有意思谈她，想问你的也不过是。既然我们已经在沙发上作过了爱，以后面谈时，是不是可以少谈些深奥的大道理？
省下较多时间作些轻松、自然一点的事？“…像凌海伦以前那样，每次上你那儿，随便谈一下、差不多的时候，就在沙发上脫光光的跟你玩。
玩得好狂疯、好慡好慡的弄到两人同时高
、收拾完毕的时候，面谈的时间也刚刚好足够？”杨小青几乎忘了谁是医师、谁是病人？在电话上大胆建议，而我冷静回道：“咱们看看、再说吧…”“你？，我是不是讲太多、该挂电话了？”“呃…不是，因为我必须出去一下！”以此为借口，我才得以从电话脫身。拉开菗屉、找出卷宗，在先前杨小青档案中写的“裂分”病征注记上用红笔划了大叉、加上一个更大的问号“？”
…还提醒自己：今晚别忘了在住处计算机档案中也“删除”同样的病征注记！幸好，排在下午的三位女病人，她们问题都不太复杂，没花太多脑筋就一一打发了。 ＵmｕＸs.ＣｏＭ