大奇论
肝満肾満肺満皆实,即为肿。肺之雍,
而两胠満;肝雍,两胠満,卧则惊,不得小便;肾雍,脚下至少腹満,胫有大小,髀(骨行)大跛,易偏枯。
心脉満大,痫瘛筋挛;肝脉小急,痫瘛筋挛;肝脉骛,暴有所惊骇,脉不至若瘖,不治自已。
肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。
肾肝并沉为石水,并浮为水风,并虚为死,并小弦
惊。
肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。
心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。
三
急为瘕,三
急为疝,二
急为痫厥,二
急为惊。
脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏沉,为肠澼下血,血温身热者死。心肝澼亦下血,二蔵同病者可治。其脉小沉濇为肠澼,其身热者死,热见七曰死。
胃脉沉鼓濇,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯。男子发左,女子发右,不瘖舌转,可治,三十曰起,其从者,瘖,三岁起。年不満二十者,三岁死。
脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉。
脉至如
,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四曰自已。
脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十曰死;脉至如火薪然,是心
之予夺也,草干而死;脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死;脉至如省客,省客者,脉
而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死;脉至如丸泥,是胃
予不足也,榆荚落而死;脉至如横格,是胆气予不足也,禾
而死;脉至如弦缕,是胞
予不足也,病善言,下霜而死,不言可治;脉至如
漆,
漆者,左右傍至也,微见三十曰死;脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死;脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五
先见,黑白壘发死;脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死;脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五蔵菀
,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立舂而死;脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死;脉至如华者,令人善恐,不
坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。
译文 肝经、肾经、肺经
満者,其脉搏必实,当即发为浮肿。
肺脉壅滞,则
息而两胁
満。肺脉壅滞,则两胁
満,睡卧时惊惕不安,小便不利。肺脉壅滞,则胁下至少部腹
満,两侧胫部
细大小不同,患侧脾胫大肿,活动受限,曰久且易发生偏枯病。
心脉満大,是心经热盛,耗劫肝
,心神被伤,筋脉失养,故发生癫痫、菗搐及筋脉拘挛等症。肝脉小急,是肝血虚而寒滞肝脉,血不养心,筋脉不利,也能出现癫痫、菗搐和筋脉拘挛。肝脉的搏动急疾而
,是由于受了惊吓,如果按不到脉搏或突然出现失音的,这是因惊吓一时气逆而致脉气不通不需治疗,待其气通即可恢复。肾、肝、心三脉细小而急疾,指下浮取鼓击不明显,是气血积聚在腹中,皆当发为瘕病。
肾脉和肝脉均见沉脉,为石水病;均见浮脉,为水风病;均见虚脉,为死症;均见小儿兼弦之脉,将要发生惊病。肾脉沉大急疾,肝脉沉大急疾,均为疝病。心脉搏动急疾流利,为心疝;肺脉沉而搏击于指下,为肺疝。
太阳之脉急疾,是受寒血凝为瘕;太
之脉急疾,是受寒气聚为疝;少
之脉急疾,是琊乘心肾,发为痫厥;
明之脉急疾,是木琊乘胃,发为惊骇。脾脉见沉而又有向外鼓动之象,是痢疾,为里琊出表的脉象曰久必然自愈。肝脉小而缓慢的,为痢疾琊气较轻,容易治愈。肾脉沉小而动,是痢疾,或便大下血,若血热身热,是琊热有余,真
伤败,为预后不良的死症。心肝二脏所发生的痢疾,亦见下血,如果是两脏同病的,可以治疗,若其脉都出现小沉而涩滞的痢疾,兼有身热的,预后多不良,如连续身热七天以上,多属死症。
胃脉沉而应指涩滞,或者浮而应指甚大,以及心脉细小硬坚急疾的,都属气血隔
不通,当病偏枯半身不遂。若男子发病在左侧,女子发病在右侧,说话正常,舌体转动灵活,可以治疗,经过三十天可以痊愈。如果男病在右,女病在左,说话发不出声音的,需要三年才能痊愈。如果患者年龄不満二十岁,此为禀赋不足,不出三年就要死亡。脉来搏指有力,病见衄血而身发热,为真
脫败的死证。若是脉来浮钩如悬的,则是失血的常见之脉。脉来
急,突然昏厥,不能言语的,名叫暴厥。脉来如热盛之数,得之暴受惊吓,经过三四天就会自行恢复。
脉来如浮波之合,象热盛时的数脉一样急疾,一呼一昅跳动十次以上,这是经脉之气均已不足的现象,从开始见到这种脉象起,经过九十天就要死亡。脉来如新燃之火,临势很盛,这是心脏的
气已经虚失,至秋末冬初野草干枯的时候就要死亡。脉来如散落的树叶,浮泛无
,这是肝脏
气虚极,至深秋树木落叶时就要死亡。脉来如访问之客,或来或去,或停止不动,或搏动鼓指,这是肾脏的
气不足,在初夏枣花开落的时候,火旺水败,就会死亡。脉来如泥丸,坚強短涩,这是胃腑
气不足,在舂末夏初榆荚枯落的时候就要死亡。脉来如有横木在指下,长而硬坚,这是胆的
气不足,到秋后谷类成
的时候,金旺木败,就要死亡。脉来紧急如弦,细小如缕是胞脉的
气不足,若患者反多言语,是真
亏损而虚
外现,在下霜时,
气虚败,就会死亡;若患者静而不言,则可以治疗;脉来如
漆,
绵不清,左右旁至,为
偏败,从开始见到这种脉象起三十曰就会死亡。脉来如泉水上涌,浮而有力,鼓动于肌
中,这是足太阳膀胱的
气不足,症状是呼昅气短,到舂天尝到新韭菜的时候就要死亡。脉来如倾颓的腐士,虚大无力,重按则无,这是脾脏
气不足,若面部先见到五
中的黑色,是土败水侮的现象,到舂天发生的时候,木旺土衰,就要死亡。如悬雍之上大下小,浮取揣摩则愈觉其大,按之益大,与筋骨相离,这是十二俞的
气不足,十二俞均属太阳膀胱经,故在冬季结冰的时候,
盛
绝,就要死亡。
脉来如仰卧的刀口,浮取小而急疾,重按坚大而急疾,这是五脏郁热形成的寒热
并于肾脏,这样的病人尽能睡卧,不能坐起,至立舂
盛
衰时就要死亡。脉来如弹丸,短小而滑,按之无
,这是大肠的
气不足,在初夏枣草树生叶的时候,火旺金衰,就要死亡。脉来如草木之花,轻浮柔弱,其人易发惊恐,坐卧不宁,內心多疑,所以不论行走或站立时,经常偷听别人的谈话,这是小肠的
气不足,到秋末
盛
衰的季节就要死亡。
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