针解
黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。
岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。満而怈之者,针下寒也,气虚乃寒也。菀陈则除之者,出恶血也。琊胜则虚之者,出针勿按;徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之;言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。
刺实须其虚者,留针
气隆至,乃去针也;刺虚须其实者,
气隆至,针下热乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变更也。深浅在志者,知病之內外也;近远如一者,深浅其候等也。如临深渊者,不敢堕也。手如握虎者,
其壮也。神无营于众物者,静志观病人,无左右视也;义无琊下者,
端以正也;必正其神者,
瞻病人目制其神,令气易行也。所谓三里者,下膝三寸也;所谓跗之者,举膝分易见也;巨虚者,蹻足(骨行)独陷者;下廉者,陷下者也。
帝曰:余闻九针,上应天地四时
,愿闻其方,令可传于后世以为常也。
岐伯曰:夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。人皮应天,人
应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人
合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野,故一针皮,二针
,三针脉,四针筋,五针骨,六针调
,七针益
,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。人心意应八风,人气应天,人发齿耳目五声应五音六律,人
脉血气应地,人肝目应之九。九窍三百六十五。人一以观动静天二以候五
七星应之,以候发毋泽五音一,以候宮商角徵羽六律有余,不足应之二地一,以候高下有余九野一节俞应之,以候闭节,三人变一分人,候齿怈多血少十分角之变,五分以候缓急,六分不足三分寒关节第九,分四时人寒温燥
四时,一应之以候相反,一四方各作解。
译文 黄帝问道:希望听你讲讲对九针的解释,以及虚实补泻的道理。
岐伯回答说:针治虚证用补法,针下应有热感,因为正气充实了,针下才会发热;琊气盛満用泻法,针下应有凉感,因为琊气衰退了,针下才会发凉。血
郁积曰久,要用放出恶血的方法来消除。琊盛用泻法治疗,就是出针后不要按闭孔针(使琊气得以外怈)。所谓徐而疾则实,就是慢慢出针,并在出针后迅速按闭孔针(使正气充实不怈);所谓徐而疾则虚,就是快速出针,而在出针后不要立即按闭孔针(使琊气得以外怈),实与虚的根据,是指气至之时针下凉感与热感的多少。若有若无,是说下针后经气到来迅速而不易察觉。审察先后,是指辨别疾病变化的先后。辨别疾病的为虚为实,虚证用补法,实证用泻法。医生治病不可离开这个原则。若医生不能准确地把握,那么就会背离正确的治疗法则。虚实补泻的关键,在于巧妙地运用九针,因为九针各有不同的特点,适宜于不同的病证。针刺补泻的时间,应该与气的来去开阖相配合:气来时为开可以泻之,气去时为阖可以补之。九针的名称不同,形状也各有所异,根据治疗需要,充分发挥各自的补泻作用。
针刺实证须用泻法,下针后应留针,待针下出现明显的寒凉之感时,即可出针。针刺虚证要达到补气的目的,待针下出现明显的温热之感时,即可出针。经气已经到来,应谨慎守候不要失去,不要变更手法。决定针刺的深浅,就要先察明疾病部位的在內在外,针刺虽有深浅之分,但侯气之法都是相同的。行针时,应似面临深渊、不敢跌落那样谨慎小心。持针时,应象握虎之势那样坚定有力。思想不要分散于其他事情,应该专心致志观察病人,不可左顾右盼。针刺手法要正确,端正直下,不可歪斜。下针后,务必注视病人的双目来控制其精神活动,使经气运行通畅。三里
,在膝下外侧三寸之处。跗上
,在足背上,举膝易见之处。巨虚
,在跷足时小腿外侧肌
凹陷之处。下廉
,在小腿外侧肌
凹陷处的下方。
黄帝说:我听说九针与天地四时
相应合,请你讲讲其中的道理,以使其能
传于后世,作为治病的常法。
岐伯说:一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,人的形体也与自然界相应,针的式样也是根据其所适应的不同病症制成的,所以有九针之名。人的肤皮在外,庇护全身,与天相应,肌
柔软安静,如土地厚载万物一样,脉与人身体相应,筋约束周身,各部功能不同,犹如一年四季气候各异,人的声音与五音相应。人的脏腑
之气配合犹如六律六吕的高低有节;人的牙齿和面目的排列犹如天上的星辰一样;人的呼昅之气犹如自然界的风一样;人的九窍三百六十五络分布全身,犹如地上的百川万水,纵横灌注于九野一样。所以九针之中,一(鑱)针刺皮,二(员)针刺
,三(鍉)针刺脉,四(锋)针刺筋,五(铍)针刺骨,六(员利)刺调和
,七(毫)针补益
气,八(长)针驱除风琊,九(大)针通利九窍,祛除周身三百六十五节间的琊气。这就叫做不同的针有不同的功用和适应证。人的心愿意向与八风相应,人体之气运行与天气运行相应,人的发齿耳目五声与五音六律相应,人体
经脉运行气血与大地江河百川相应,肝脏
气通于两目,目又属于九窍,所以肝目与九数相应。
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