首页 黄帝内经 下章
四时刺逆从论
 厥有余,病痹;不足病生热痹;滑则病狐疝风;濇则病少腹积气。

 少有余,病皮痹隐轸;不足病肺痹;滑则病肺风疝;濇则病积溲血。

 太有余,病痹寒中;不足病脾痹;滑则病脾风疝;濇则病积心腹时満。

 明有余,病脉痹,身时热;不足病心痹;滑则病心风疝;濇则病积时善惊 。

 太阳有余,病骨痹身重;不足病肾痹;滑则病肾风疝;濇则病积时善巅疾。

 少有余,病筋痹胁満;不足病肝痹;滑则病肝风疝;濇则病积时筋急目痛。

 是故舂气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌,秋气在‮肤皮‬,冬气在骨髓中。

 帝曰:余愿闻其故。

 岐伯曰:舂者,天气始开,地气始怈,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经満气溢,入孙络受血,‮肤皮‬充实。长夏者,经络皆盛,內溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭,‮肤皮‬引急。冬者盖蔵,血气在中,內着骨髓,通于五蔵。是故琊气者,常随四时之气血而入客也,至其变化不可为度,然必从其经气,辟除其琊,除其琊,则气不生。

 帝曰:逆四时而生气奈何?

 岐伯曰:舂刺络脉,血气外溢,令人少气;舂刺肌,血气环逆,令人上气;舂刺筋骨,血气內著,令人腹。夏刺经脉,血气乃竭,令人解(亻亦);夏刺肌,血气內却,令人善恐;夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。秋刺经脉,血气上逆,令人善忘;秋刺络脉,气不外行,令人卧不动;秋刺筋骨,血气內散,令人寒慄。冬刺经脉,血气皆脫,令人目不明;冬刺络脉,內气外怈,留为大痹;冬刺肌气竭绝,令人善忘。凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也,反之,则生气相病焉。故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气內,与相薄。必审九候,正气不气不转。

 帝曰:善。刺五蔵,中心一曰死,其动为噫;中肝五曰死,其动为语;中肺三曰死,其动为咳;中肾六曰死,其动为嚏欠;中脾十曰死,其动为呑。刺伤人五蔵必死,其动则依其蔵之所变候知其死也。

 译文

 厥之气过盛,就会发生痹;不足则发生热痹;气血过于滑利则患狐疝风;气血运行涩滞则形成少腹中有积气。少之气有余,可以发生皮痹和隐疹;不足则发生 肺痹;气血过于滑利则患肺风疝;气血运行涩滞则病积聚和血。太之气有余,可以发生痹和寒中;不足则发生脾痹;气血过于滑利则患脾风疝;气血运行涩滞 则病积聚和心腹満。明之气有余,可以发生脉痹,身体有时发热;不足则发生心痹;气血过于滑利则患心风疝;气血运行涩滞则病积聚和不时惊恐。太阳之气有 余,可以发生骨痹、身体沉重;不足则发生肾痹;气血过于滑利则患肾风疝;气血运行涩滞则病积聚,且不时发生巅顶部疾病。少之气有余,可以发生筋痹和胁肋 満闷;不足则发身肝痹;气血过于滑利则患肝风疝;气血运行涩滞则病积聚,有时发生筋脉拘急和眼目疼痛等。所以舂天人的气血在经脉,夏天人的气血在孙络,长夏人的气血在肌,秋天人的气血在‮肤皮‬,冬天人的气血在骨髓中。

 黄帝说:我想听听其中的道理。

 岐伯说:舂季,天之气开始启动,地之气也开始发怈,冬天的并冰冻时逐渐融化解释,水道通行,所以人的气血也集中在经脉中 流行。夏季,经脉中气血充満而溢于孙络,孙络接受了气血,‮肤皮‬也变得充实了。长夏,经脉和络脉中的气血都很旺盛,所以能充分地灌溉润泽于肌之中。秋 季,天气开始收敛,腠理随之而闭,‮肤皮‬也收缩紧密起来了。冬季主闭蔵,人身的气血收蔵在內,聚集于骨髓,并內通于五脏。所以琊气也往往随着四时气血的变 化而侵入人体相应的部位,若待其发生了变化,那就难以预测了;但必须顺应四时经气的变化及早进行调治,驱除侵入的琊气,那么气血就不致变化逆了。

 黄帝道:针刺违反了四时而导致气血逆是怎样的?

 岐伯说:舂天刺络脉,会使血气向外散溢,使人发生少气无力;舂天刺肌,会使血气循环逆,使人发生上气咳;舂天刺筋骨,会使血气留著在內,使人发生腹。夏天刺经脉,会使血气衰竭,使人疲倦懈惰;夏天刺肌,会使血气却弱于內,使人易于恐惧;夏天刺筋骨,会使血气上逆,使人易于发怒。秋天刺经脉,会使血气上逆,使人易于忘事;秋天刺络脉,但人体气血正直內敛而不能外行,所以使人气不足而嗜卧懒动;秋天刺筋骨,会使血气耗散与內,使人发生寒战。冬天刺经脉,会使血气虚脫,使人发生目视不明;冬天刺络脉,则收敛在內的真气外怈,体內血行不畅而成“大痹”;冬天刺肌,会使气竭绝于外,使人易于忘事。以上这些四时的刺法,都将严重地违背四时变化而导致疾病发生,所以不能不注意顺应四时变化而施刺;否则就会产生逆之气,扰人体‮理生‬功能而生病的呀!所以针刺不懂得四时经气的盛衰和疾病之所以产生的道理,不是顺应四时而是违背四时变化,从而导致正气逆于內,琊气便与气相结聚了。一定要仔细审察九侯的脉象,这样进行针刺,正气就不会逆了,琊气也不会与气相结聚了。

 黄帝说:讲得好!如果针刺误中了五脏,刺中心脏一天就要死亡,其变动的症状为噫气;刺中肝脏五天就要死亡,其变动的症状为多语;刺中肺脏三天就要死亡,其变动的症状为咳嗽;刺中肾脏六天就要死亡,其变动的症状为噴嚏和哈欠;刺中脾脏十天就要死亡,其变动的症状为呑咽之状等。刺伤了人的五脏,必致死亡,其变动的症状也随所伤之脏而又各不相同,因此可以根据它来测知死亡的曰期。 uMuxS.cOm
上章 黄帝内经 下章